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看头晕应该挂哪个科

  早上起床,或是从椅子上站起来时,你是否感到过头晕?很多人会认为这是起身太猛了,并安慰自己:“都是小毛病,不碍事儿。”其实,这很可能是身体发出的预警,病根或许在心脏、脑血管、颈椎、耳鼻喉,不及早处理,可能导致更严重的后果。如何排查头晕背后的疾病隐患。
 
  天津博大医院王玉文主任介绍说:大家常说的“晕”一般有4种情况,对症自查看看你是哪种类型。
  1. 头昏
  头部像顶着浆糊,昏昏沉沉,多有头部发紧、不清醒感。
  2. 眩晕
  多为病理现象,病人感觉周围物体旋转或自身在旋转,也可能会有摇摆不稳、跌落感,如同地震一样。患者一般不敢睁眼,伴有恶心,严重时出现呕吐、多汗、血压波动等。
  3. 平衡不稳感
  走路不稳,感觉走路深一脚浅一脚,这种情况很容易跌倒。
  4. 晕厥前状态
  患者感觉头重脚轻,眼前发黑,仿佛马上就要晕倒,可伴有胸闷、心悸、乏力、冷汗、恶心等症状。如直立性低血压发生时,易出现晕厥前状态。
  头昏多是脑供血不足的表现,而眩晕发病原因复杂,简单说,如果人的平衡出现问题就会眩晕,而平衡是靠人体多个系统(前庭系统、视觉系统、感觉系统等)控制的,任何一个系统出了问题都可能导致眩晕。
 
  头晕到底该挂什么科?
  1.脑梗
  如果晕得天旋地转,站不稳,有时甚至意识不清,口眼歪斜,吞咽困难,很可能是脑梗塞的征兆。首选神经内科,尤其是有明显高血压、糖尿病病史的人。
  2.心脏病
  冠心病的典型症状是胸闷、憋气、心绞痛等,但也有一大部分人会头晕。心率及脉搏在50~60次/分,一般称为生理性窦性心动过缓,是正常现象。但如果在清醒状态下,心率或脉搏小于50次/分,多为病理性,往往会导致脑供血不足,出现头晕甚至晕厥等类似中风(又称“脑卒中”,包括脑缺血和脑梗等)的症状。如果出现走着走着就眼前发黑,甚至晕倒的情况,需要及时到心内科就诊。
  3.颈椎病
  颈椎病引起的头晕,又叫颈性头晕。表现为病人转动头颈部会引起头晕,常伴有颈部和肩膀酸痛,转头时颈部“咔咔响”,局部按压有痛感,手臂时常发麻。这种头晕在中老年人及长期伏案工作的人群中比较常见,如办公室文员、记者编辑等,应要去骨科就诊。
  4.耳石症
  耳石症的学名叫“良性阵发性位置性眩晕”,如果有耳石脱落到前庭系统的球囊里,人就会眩晕。其主要症状是躺下或翻身,就感到天旋地转,伴有恶心、呕吐、出汗等。时间一般较短,数秒至数分钟,病程时间长短不一。
  耳石症的高发年龄是40岁以后,体质较弱的女性,长期不运动、压力大、有睡眠障碍的白领也属于高危人群。如果在床上翻身时有短暂的头晕,应到耳鼻喉科就诊。临床上,近95%的耳石症患者能通过手法复位康复。
  5.高血压
  血压控制不好的患者,常感到头晕。如果头晕表现为“忽悠一下”,面红发热,头重脚轻,伴有脖子发僵,首先要考虑是高血压导致的,此时最好测一下血压。如果血压较高,应遵医嘱及时服用降压药物。有些患者血压降得过低,也会出现头晕,需及时到心内科调整用药。
  6.过度焦虑
  过度焦虑可能导致大脑功能紊乱,引发头晕,特别是二十几岁的年轻人。若患者经常感觉头昏昏沉沉的,老是晕,心里特别紧张,总觉得有什么事要发生,到人多的地方就感到难受,需要及时看心理科。
  7.美尼尔氏综合征
  这是一种内耳疾病,也会引发头晕,表现为患者坐在床上不敢动、不敢睁眼,一动就晕,常反复发作。这种情况要到耳鼻喉科就诊。另外,神经衰弱、贫血等疾病也会引起头晕。鼻子出现问题也是头晕的原因之一,最常见的是鼻窦炎,多伴有流脓涕、鼻塞、头痛。急性鼻窦炎经过抗生素治疗可痊愈,头晕也会逐渐消失。

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