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天津心脑血管疾病医院

缺血性心脏病的主要症状表现

  主要症状是心肌氧供需失衡引起一时性缺血而产生的心绞痛,大多在劳动、情绪激动、饱餐或受冷时突然发作。常见的疼痛部位是胸骨后或心前区,可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈、喉和下颌,有时位于上腹部。痛的性质可为剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛、紧束痛,或疼痛很轻,仅感到胀闷不适。偶或剧痛发作时伴出汗和濒死的恐惧感。疼痛一般历时1~10分钟,休息或含用硝酸.甘油片后消失。
  心绞痛诱发的原因、发作次数及持续时间比较稳定者,称为稳定型心绞痛。一部分病例心肌缺血程度较重,可从典型的稳定型心绞痛转变为不稳定型心绞痛,主要表现为心绞痛频繁发作,疼痛持续时间延长,程度加重,甚或休息时也发作疼痛,发生急性心肌梗塞的危险性增大。急性心肌梗塞发病早期可有恶心、呕吐、呃逆或上腹胀痛,心绞痛程度剧烈,持续时间可长达数小时,休息或含服硝酸.甘油片未能缓解,常伴有休克、心律失常和心力衰竭。
  应当指出,虽然充血型缺血性心肌病常见的临床表现是充血性心力衰竭,但是也有一些患者的严重症状与左心室功能的损害程度和心肌异常改变之间常不呈比例。这可能和心肌梗死范围的大小及部位的多少有关。有些患者的心肌梗死发生在多个部位,并且分布在两支以上的冠状动脉支配范围内,就单个梗死部位来讲,坏死的范围可能并不很大,但多个部位发生心肌坏死对于心室功能的影响远比那些虽有同样大小心肌坏死而局限在心肌的一个部位者的损害要大的多。
  另外,缺血性心肌病患者心脏的平均室壁厚度要比虽有反复心肌梗死但无充血型缺血性心肌病者、充血型扩张性心肌病者或心脏瓣膜病者的心室壁要薄,这可能是因为广泛的冠状动脉病变,严重限制了血供,使未坏死的心肌不能适度肥大或者心肌暂时性肥大后终因缺血复又萎缩。
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心肌缺血的临床表现都有

心肌缺血的临床表现都有

心肌缺血是一种临床状态,由于各种原因导致冠状动脉血流减少,导致心肌中氧和其他物质供应不足,代谢物减少。它可由冠心病和非冠心病引起。 老年人无症状心肌缺血的临床表现:..[阅读全文]

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