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警惕早期心衰的异常信号

  78岁的李先生患高血压20余年,平日血压控制良好,近几日感上腹饱胀不适,没引起重视,以为是老胃病发了,自己口服了护胃药物。没想到腹胀没好转,反而出现恶心呕吐,立即到医院检查。经专科医师诊断为心功能衰竭,予积极治疗好转。
 
  本院医生提醒大家,心力衰竭是一种常见的心血管疾病,发病早期症状可能不典型,会出现一些异常的生理信号,患者应当留意这些危险信号,当出现这些危险信号,及时就医检查,以免延误治疗。
 
  警惕早期心衰的异常信号
 
  1.频繁的干咳,对患有慢性肺部疾患的老年人来说,当心衰以呼吸道症状为突出表现时,常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。其实某些心衰最初往往表现为频繁的干咳或胸闷气喘,活动及劳累时尤甚。当出现反复干咳时,我们该如何判断到底是心力衰竭还是呼吸道疾病呢?医学界认为,心源性咳喘与体位关系密切,卧位时症状重,坐(立)位时症状轻,并且常常在夜间发作,而普通呼吸道疾病并没有这些特征。
 
  2.肠胃不适,心力衰竭除了会影响到患者的呼吸系统,也可能蔓延到消化系统。临床医疗实践中发现有不少患者误将心衰当做肠胃炎治疗,导致治疗延误。这些患者主要是由于右心回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致内脏淤血,出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。
 
  3.情绪异常,早期心力衰竭不仅会反映在患者的生理上,部分患者心理上也会出现异常征兆。心衰患者的心脑血管供血不足,因此会出现诸如头晕、失眠、烦躁不安、意识不清甚至昏迷等症状。由心衰继发的水、电解质紊乱,引起脑代谢异常,也是导致精神障碍的一个重要原因。老年人应对这些异常信号注意鉴别,以免被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。
 
  其实大部分的误诊是可以通过病史询问及身体检查等手段来避免的。例如:心衰除了会导致消化功能紊乱,患者一般还会伴有肝大、下肢浮肿、颈静脉怒张等阳性体征。心衰患者的心电图与正常人不同,而且不同类型心衰的心电图也会表现出不同的异常特征,因此发现身体出现异常信号时应当及时就医找出确切病因,以便医生对症治疗。

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