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糖尿病10余年患者,在博大诊疗下指标正常!


  近日,我院中医门诊部接诊了一位糖尿病肾病患者。
 

  患者基本情况

  张女士,糖尿病肾病已有10余年,糖尿病肾病症状加重。

  经咨询,张女士找到我院徐老中医开始系统调理,服用中药1个月。

  目前,张女士尿微蛋白正常,随机尿样蛋白也基本降至正常,血糖平稳。患者非常满意继续治疗。
 

  一、什么是糖尿病肾病
 

  糖尿病肾病是糖友常见的合并症之一,也是糖友最惧怕的并发症。现在糖尿病肾病引起的肾衰已经成为尿毒症透析最主要的原因。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

  二、糖尿病如何引起肾脏损伤
 

  由于患者长期高血糖状态会损伤人体血管内皮功能,造成肾小球微血管病变,引起蛋白排泄和滤过异常。

  糖尿病肾病初期没有什么特殊性的表现,如果没有定期抽血检查肾功能,很容易被患者所忽略。但随病程持续肾小球损害会不断加剧,发展成渐进性肾功能损害,出现大量蛋白尿,即“泡沫尿”。
 

  此后,肾脏越来越不堪重负,高血压、眼睛浮肿等症状也陆续出现,甚至演变为肾功能衰竭、尿毒症。一旦进入大量蛋白尿期,进展至尿毒症的速度将为其他肾脏病变的14倍,并合并严重的心脑血管并发症,致死率极高。
 

  小贴士:

  目前糖尿病肾病的诊治难点在于早期隐匿起病,难以诊断,显性蛋白尿期缺乏有效治疗办法,迅速进展至尿毒症。
 

  (徐老中医正在为张女士诊脉)
 

  如张女士这样糖尿病肾病已10余年的糖友,主诉平常很注意自身的保健,按时服用降糖药,生活、饮食起居也做的不错,为何糖尿病肾病症状还是加重了呢?

  徐老中医针对患者张女士的疑问,从中医辨证论治的角度讲讲糖尿病肾病的治疗方法。

  




  糖尿病肾病是糖尿病常见的一个并发症,本病属于中医“肾消”、“水肿”、“尿浊”范畴。本病由糖尿病发展而来。
 

  徐老谈到

  “因为消渴是以阴虚内热为主要病机,兼有瘀血阻络,随着患者病程持续会累及脏腑功能,出现肾阳衰败,阳不化气,水湿内停,膀胱气化不利,小便洪浊,而出现糖尿病肾病。”

  

 

  糖尿病肾病中医的治疗方法

  徐老指出:重在辩证论治

  很多病人有水肿的表现,通过望闻问切四诊合参辩证,有的人是脾肾阳虚或者水湿内停;或者肝肾阴虚等。

  通过辨证来选用不同的方药治疗,如果是脾肾阳虚,可以给患者健脾补肾;如果是水湿内停,可以用药来利水消肿;还有一部分是瘀血阻络的可以活血利水消肿。
 


 

  在辨证施治的过程中,充分发挥人体自身的修复能力及调节作用,恢复人体的阴阳平衡,患者血糖恢复正常、肾功能得以改善。
 

  同时,徐老提醒广大糖尿病患者要驾好血糖控制的五匹马:

  “饮食、运动、药物、自我教育、血糖监测”五匹马:

  1、饮食调理

       合理用餐,在保障营养的前提下,避免摄食过量,多进食高纤维食物,保证维生素、微量元素的摄入,饮食清淡,戒烟限酒。

  2、运动调理

       长期坚持适量的锻炼,从而增加热量的利用和胰岛素的敏感性。我们强调有氧运动,持续30分钟,每周至少5次。

  3、药物治疗

       在饮食、运动治疗不能使血糖达标的情况下,应口服降糖药、胰岛素;或采用中药针对性调理糖尿病肾病,科学治疗糖尿病。

  4、病情监测

       主要是血糖监测。血糖受多种因素影响而波动,一旦血糖不稳,一定要和主治医生沟通,辩证引起血糖升高的真因。

  5、糖尿病教育

       治疗徐老中医指出:这一点很重。

  很多来调理糖尿病及并发症的患者,一类是知道自己是糖尿病,但不懂得如何对待糖尿病,另一类则是对该病非常惧怕,谈“糖肾”色变。
 

  这里提醒广大患者:得了糖尿病,既要重视它,又不要惧怕它,及早发现、及早调理,糖尿病及并发症的进展的指针是完全可以掌握在我们手中的,与大家共勉!

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